많은 국가에서 산모 5명 중 최대 1명이 기분 장애나 불안 장애를 경험합니다. 불행히도 이러한 상태는 인식 부족과 낙인으로 인해 진단되지 않고 치료되지 않는 경우가 많으며 모든 사람이 대가를 지불합니다. 오늘은 세계 산모 정신건강의 날을 맞아 산모 정신건강의 중요성을 다시 한 번 인식하는 시간이 되었습니다. 당신이나 사랑하는 사람에게 도움이 필요할 수 있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까? 어떤 종류의 치료가 가능한가요? 임신 중이거나 산후에 있는 사람들은 무엇을 할 수 있으며, 주변 지역사회는 어떻게 도움을 줄 수 있나요? 더 자세히 알아보기 위해 웰니스 전문가 Leana Wen 박사와 이야기를 나눴습니다. 두 어린 자녀의 어머니인 Wen은 응급 의사이자 조지 워싱턴 대학의 겸임 부교수입니다. 그녀는 이전에 볼티모어의 보건 위원이자 정신 건강 및 약물 사용 장애 치료를 발전시키는 지역 비영리 단체인 행동 건강 시스템 볼티모어의 의장을 역임했습니다. 산모의 정신 건강 문제를 다루는 것이 왜 그렇게 중요한가요? Leana Wen 박사 : 정신 건강은 전반적인 건강의 필수적인 부분입니다. 정신 건강은 그 자체로 웰빙에 영향을 미치며 산모와 아기 모두의 신체 건강에 큰 영향을 미칩니다. 정신 건강 문제를 치료받지 않은 임산부는 산전 관리를 받지 못하는 비율이 더 높습니다 . 출산 후 우울증, 불안, 정신병 및 기타 정신 건강 질환을 겪을 가능성이 더 높습니다. 치료되지 않은 정신 건강 상태는 조산, 저체중 출생 아기, 아기의 수면 및 수유 문제는 물론 발달 및 인지 문제와 도 관련이 있습니다. 안타깝게도 미국에서는 정신 건강 장애가 임신 중과 임신 후에 발생하는 많은 사망의 근본 원인입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 임신 관련 사망의 22.7%가 정신 건강 문제와 관련이 있었으며 이는 출혈(13.7%)이나 감염(9.2%)보다 훨씬 더 높은 수치입니다. 이것은 위기이며, 이를 해결하기 위해 훨씬 더 많은 조치를 취해야 합니다. 산모의 정신 건강 상태는 얼마나 흔한가요? 원: 세계보건기구(WHO) 에 따르면 임산부의 10%와 산후 여성의 13%가 정신 건강 문제를 경험하는데, 그 중 가장 흔한 것은 우울증입니다 . 미국을 비롯한 선진국에서는 임신 중에는 15% 이상, 출산 후에는 19.8%까지 그 수치가 올라갑니다. 이 숫자는 엄청납니다. 똑같이 당황스러운 것은 치료 부족과 관련된 수치입니다. 일부 연구에 따르면 이러한 질환을 앓고 있는 개인 중 15% 미만이 치료를 받는 것으로 나타났습니다. 다른 심각한 질병에 대해 논의하고 있다고 상상해보십시오. 당뇨병 환자 중 15% 미만이 치료를 받았다거나, 심장 문제가 있는 사람 중 15% 미만이 치료를 받았다고 상상해 보세요. 우리는 그러한 숫자를 받아들일 수 없으며 정신 건강 상태를 치료할 때도 마찬가지입니다. 많은 산후 여성들이 ‘베이비 블루스’를 경험합니다. 산후우울증과 어떻게 구별하나요? Wen: ‘베이비 블루스’는 대부분의 여성들이 출산 후 경험하는 증상입니다. 여기에는 기분 변화, 압도감, 짜증, 수면 장애 등이 포함됩니다. 일반적으로 베이비 블루스는 출산 직후 발생하며 며칠 동안 지속됩니다. 기분이 좋지 않은 증상이 일부 있지만 전반적으로 기분이 좋습니다. 베이비 블루스는 산후 우울증과 상당히 다릅니다. 산후우울증의 증상은 처음에는 베이비 블루스의 증상과 유사할 수 있지만 더 강렬하고 오래 지속됩니다(적어도 2주, 심지어는 몇 달 동안). 구체적인 증상으로는 지속적인 우울한 기분, 울음, 압도적인 피로, 극심한 과민성 및 분노 등이 있습니다. 여성은 가족과 친구로부터 멀어지고, 예전에 즐겼던 활동에 대한 관심이 줄어들고, 심지어 아기와 유대감을 형성하거나 아기를 돌보는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 그 사람은 희망이 없고, 무가치하며, 좋은 엄마가 아니라는 사실이 부끄럽다고 느낄 수도 있습니다. 이는 산모가 심각한 불안과 공황 발작을 겪고 자신과 아기 또는 주변 사람들에게 해를 끼치려는 생각으로 발전할 수 있습니다. 다른 산후 정신 건강 질환이 있나요? 웬: 응. 산후 우울증은 정신 건강 질환 중 가장 흔한 질환이지만 다른 질환도 있습니다. 단독으로 또는 산후 우울증과 함께 발생할 수 있는 또 다른 상태는 산후 불안입니다. 새로운 부모가 된 후 불안감을 느끼는 것은 정상적인 일이지만, 불안한 감정이 통제를 벗어나 자신의 생각을 장악할 때 문제가 됩니다. 이 질환을 가진 개인은 일어날 것 같지 않은 사건에 대한 비합리적인 두려움을 포함하여 모든 것을 소모하는 걱정을 가지고 있습니다. 강박 장애라고도 알려진 강박 장애와 같은 다른 정신 건강 상태는 산후 기간에 나타날 수 있습니다. 또한 약물 사용은 종종 정신 건강 진단과 관련이 있습니다. 제가 언급하고 싶은 또 하나의 질환은 산후 정신병 입니다 . 이것은 산후 정신 질환의 가장 심각한 형태입니다. 이는 산후 기간에 여성 1,000명당 약 1~2명 정도로 드물게 발생합니다. 여성은 변덕스러워지고 우울증과 기쁨 사이를 오가며 환각과 망상을 겪을 수 있습니다. 이는 여성이 자신과 아기 및 다른 사람에게 해를 끼치는 것을 방지하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 정신과적 응급 상황입니다. 어떤 종류의 치료가 가능한가요? 원: 좋은 소식이 있습니다. 산후 우울증 및 기타 정신 건강 장애를 치료하기 위해 다양하고 효과적인 치료법을 사용할 수 있습니다. 치료에는 대화치료와 약물치료 두 가지가 있습니다. 심리 치료에는 정신 건강 전문가와 우려 사항에 대해 이야기하는 것이 포함됩니다. 인지행동치료 등 다양한 심리치료가 있습니다. 일반적으로 이는 환자가 자신의 감정을 인식하고 더 잘 대처하도록 돕습니다. 의료 서비스 제공자는 항우울제를 처방할 수도 있습니다. 때로는 의사가 증상에 따라 추가 약물을 추가할 수도 있습니다. 예를 들어, 불안이 있는 사람은 항불안제를 복용해도 도움이 될 수 있습니다. 미국 식품의약국(FDA)은 산후 우울증을 특별히 치료하는 두 가지 약물을 승인했습니다. 이 약물은 항우울제보다 짧은 기간 동안 사용되며 일부 여성에게는 좋은 선택이 될 수 있지만 보험 적용 범위와 비용이 장벽이 될 수 있습니다. 다른 질병과 마찬가지로 일부 여성은 다른 여성보다 한 가지 형태의 치료에 더 잘 반응할 수 있습니다. 일부에는 여러 가지 치료법이 필요할 수 있습니다. 치료 기간은 개인의 상황에 따라 달라집니다. 임산부와 산후 여성은 무엇을 할 수 있나요? 그리고 주변 사람들은 어떻게 그들의 정신 건강과 정서적 안녕을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니까? 문: 임신 중과 임신 후의 건강은 임신과 출산 전부터 시작됩니다. 여성과 모든 사람이 정신 건강 상태에 대한 지원을 구하는 것이 중요합니다. 우울증, 양극성 장애 등 기존 정신 건강 질환이 있는 사람들은 산후 기간에 정신 건강 문제를 경험할 확률이 훨씬 더 높습니다. 임신 전에 이러한 상태를 진단하고 치료하는 것이 중요합니다. 즉, 과거에 정신 건강 문제가 없었던 사람들에게도 산후 우울증과 임신 및 산후 기타 정신 건강 진단이 발생할 수 있다는 점을 인식하는 것도 매우 중요합니다. 누구에게나 발생할 수 있습니다. 당뇨병이나 암 진단을 받은 것이 누구의 “잘못”이 아니듯이, 정신 건강 문제가 있는 것도 누구의 “잘못”이 아닙니다. 진단과 관련된 낙인이 없어야 합니다. 주변 사람들은 산후 우울증의 징후를 주의 깊게 살펴봄으로써 도움을 줄 수 있습니다. 그들은 치료 장려, 보육 서비스 제공, 개인에게 필요할 수 있는 기타 지원 등 지원을 제공할 수 있습니다. 신속한 치료가 여성과 가족의 복지에 효과적이고 중요하다는 점을 모든 사람이 명심해야 합니다.